冬天脚痒可能由多种原因引起，其中常见的是真菌感染导致的足癣，约有70%-80%的脚痒是由足癣引发的。
真菌感染引发的足癣
水疱型足癣：多发生在脚的侧缘，会出现成群或散在的小水疱，水疱干涸后会脱屑，伴有明显瘙痒。这种类型的足癣在温热潮湿的环境下容易加重，冬天如果脚部出汗后没有及时擦干，也可能诱发或加重水疱型足癣。糜烂型足癣：常见于脚趾间，皮肤会浸渍发白，剥脱后露出红色糜烂面，有明显渗液，奇痒难忍。长时间穿不透气的鞋子，比如塑料鞋、不透气的运动鞋等，会使脚趾间环境潮湿，有利于真菌滋生，引发糜烂型足癣。鳞屑角化型足癣：主要表现为脚底、脚缘、脚跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，不断脱落，冬季易发生皲裂，也会伴有瘙痒感。由于冬季皮肤本身较为干燥，角质层更易受损，所以鳞屑角化型足癣在冬天可能会更明显。
皮肤干燥引起
当天气寒冷、空气干燥时，脚部皮肤的水分流失加快，如果没有做好保湿，皮肤就会变得干燥，从而引起瘙痒。尤其是一些本身皮肤油脂分泌较少的人，在冬天更易出现这种情况。比如老年人皮肤代谢减缓，油脂分泌减少，冬天脚部皮肤干燥瘙痒的概率相对较高。
接触性因素导致
如果脚部接触了某些过敏物质，像新换的袜子材质（如化纤材质）、新买的鞋子（含有某些刺激性化学物质）等，可能会引起接触性皮炎，出现脚痒的症状。一般在接触过敏物质后，短时间内就可能出现瘙痒、红斑等表现。