关键点：治疗首选红霉素，无效或副作用则选其他十四元环大环内酯类药物，如克拉霉素、罗红霉素；十五元环的阿奇霉素疗效相当但给药次数少；疗程2至3个月可见效，至少持续6个月评估，若有效需后续治疗2年，病情进展则持续2年以上；还可用糖皮质激素抗炎及对症支持治疗，如祛痰药鲜竹沥、扩张气道药物沙丁胺醇；细支气管炎是气道慢性炎症性疾病，有咳嗽、咳痰、活动后气促表现，严重致呼吸功能障碍，胸部CT可见颗粒样小结节状阴影等，患者应及时就诊谨遵医嘱。
一、治疗药物选择
1.红霉素是治疗的首选药物，除非其无效或因副作用不得已停药。
2.若不能用红霉素，可选择其他十四元环大环内酯类药物，像克拉霉素、罗红霉素，每天口服。
3.十五元环的大环内酯类抗生素阿奇霉素与红霉素疗效相当，但每日给药次数减少。
二、治疗疗程及后续
1.通常疗程在2至3个月可看到明显疗效，但治疗至少应持续6个月。
2.6个月后进行疗效评估，若有效还需进行2年的后续治疗；若病情进展到广泛支气管扩张或呼吸衰竭，则应持续治疗2年以上。
三、其他治疗措施
1.可应用糖皮质激素进行抗炎治疗。
2.同时要进行对症支持治疗，比如使用祛痰药鲜竹沥帮助祛痰，使用扩张气道药物沙丁胺醇等。
四、细支气管炎介绍
1.细支气管炎是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病，受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。
2.突出临床表现为咳嗽、咳痰和活动后气促，严重者可导致呼吸功能障碍。
3.胸部CT可看到两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影，下肺较明显，随着疾病发展会出现轨道征、印戒征等支气管扩张表现，严重时会出现以两下肺为主的囊状支气管扩张。
总结概况提示：文章主要阐述了细支气管炎的治疗方法，包括首选红霉素及其他替代药物，疗程规定和后续治疗安排，还有抗炎及对症支持治疗手段，同时介绍了细支气管炎的疾病特点及相关症状、胸部CT表现等，强调患者应及时就诊并谨遵医嘱。