治疗首选红霉素,除非无效或因副作用而不得已停药。其次可选择其他十四元环大环内酯类药物,如克拉霉素、罗红霉素,每日口服。十五元环的大环内酯类抗生素阿奇霉素与红霉素疗效相当,且每日给药次数减少。疗程2至3个月可见明显疗效,但治疗至少应持续6个月,之后进行疗效评估,若有效则需进行2年后续治疗;若病情进展至广泛支气管扩张或呼吸衰竭,则应持续2年以上。此外,还可应用糖皮质激素抗炎,同时进行对症支持治疗,如使用祛痰药鲜竹沥、扩张气道药物沙丁胺醇等。
细支气管炎是指弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病,受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。其突出临床表现为咳嗽、咳痰以及活动后气促,严重时可导致呼吸功能障碍。胸部CT可见两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影,下肺较为明显,随着疾病进一步发展,会出现轨道征、印戒征等支气管扩张表现,严重者可出现以两下肺为主的囊状支气管扩张。
因此,患者应及时就诊并谨遵医嘱。
关键点:
一、治疗药物
1.首选红霉素,无效或副作用大时换药。
2.次选十四元环大环内酯类药物,如克拉霉素、罗红霉素,每日口服。
3.阿奇霉素与红霉素疗效相当,给药次数少。
二、治疗疗程
1.2至3个月可见效,至少持续6个月。
2.有效后进行2年后续治疗,病情严重时持续2年以上。
三、其他治疗
1.可应用糖皮质激素抗炎。
2.对症支持治疗,如用鲜竹沥祛痰,沙丁胺醇扩张气道。
四、细支气管炎介绍
1.定义。
2.受累部位。
3.临床表现。
4.胸部CT表现。
