怀孕四五个月时，通常可以适当同房，但需注意以下几点：
1.孕期健康：确保孕妇身体健康，没有任何孕期并发症，如前置胎盘、子宫颈闭锁不全等。如果有任何疑虑，建议咨询医生。
2.胎儿稳定：通过产前检查确认胎儿在子宫内的发育良好，且胎盘位置正常。
3.个人感受：尊重孕妇的感受和意愿，确保她愿意并能够参与同房。
4.姿势选择：避免压迫孕妇腹部的姿势，选择舒适、安全的方式。
5.卫生与清洁：保持性行为前后的个人卫生，避免感染。
6.注意安全：避免剧烈运动和过度刺激，以免引起宫缩或其他不适。
需要强调的是，每个人的孕期情况都不同，因此在决定是否进行同房时，最好与医生进行详细的讨论和咨询。医生会根据个体情况提供具体的建议和指导，以确保孕妇和胎儿的安全与健康。