怀孕四五个月时，通常可以适当同房，但需注意以下方面。
一、可以同房的情况
怀孕四五个月时，胎儿相对稳定，孕妇的身体状况也较好，可以适当同房。但需注意以下几点。
1.孕妇身体状况
孕妇应无前置胎盘、胎膜早破、阴道流血等异常情况。如果存在这些问题，应避免同房，以免加重病情。
2.胎儿情况
产检时，医生会评估胎儿的情况，如胎位、胎心等。如果胎儿情况良好，也可以适当同房。
3.孕妇的感受
孕妇应感到舒适，没有疲劳、腹痛等不适。如果有任何不适，应立即停止同房。
二、注意事项
1.动作轻柔
同房时，动作应轻柔，避免剧烈运动，以免刺激子宫，导致流产或早产。
2.注意卫生
同房前后，应注意清洁卫生，避免感染。
3.避免压迫腹部
同房时，应避免压迫孕妇的腹部，尤其是腹部明显增大的孕妇。
4.注意体位
可以选择一些不会压迫腹部的体位，如侧卧位、后位等。
5.控制频率
同房的频率应适当，避免过于频繁，以免影响孕妇的休息和情绪。
三、不建议同房的情况
如果孕妇存在以下情况，不建议同房。
1.有习惯性流产史
如果孕妇有习惯性流产史，应在医生的指导下，严格卧床休息，避免同房。
2.其他高危因素
如孕妇患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病，或孕期出现了其他异常情况，应避免同房。
3.临近预产期
临近预产期时，孕妇的身体较为笨重，行动不便，应避免同房，以免发生意外。
总之，怀孕四五个月时，是否可以同房，应根据孕妇的具体情况来决定。在同房时，应注意动作轻柔、卫生等问题，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。如果存在任何疑问，应及时咨询医生。