精索静脉曲张的治疗方法需根据病情严重程度等因素来选择。一般来说，轻度精索静脉曲张如果没有明显症状且生育功能正常，可先观察；中重度精索静脉曲张或伴有明显症状、影响生育时则需要积极治疗。
药物治疗情况
七叶皂苷类药物： 如迈之灵，它可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻精索静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。不过，药物治疗往往只能缓解症状，不能从根本上解决精索静脉曲张的结构异常问题。黄酮类药物： 像地奥司明等，这类药物能够提高静脉张力，降低毛细血管通透性，对改善精索静脉曲张相关的不适有一定作用，但同样主要是起到辅助缓解症状的效果。
手术治疗方式
开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术是比较常用的手术方式。医生会在腹股沟部位做切口，找到精索静脉进行结扎。这种手术方式相对成熟，但术后恢复时间可能相对较长，一般需要1 - 2周左右伤口才能基本愈合。腹腔镜手术： 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快的优点。通过在腹部打几个小孔，利用腹腔镜的放大作用来操作，结扎精索静脉。术后住院时间通常较短，一般3 - 5天即可出院，而且恢复相对较快，对身体的影响相对较小。显微镜下精索静脉结扎术： 这种手术方式是在显微镜下进行操作，能够更精细地结扎精索静脉，尤其对于那些有生育需求的患者来说，因为可以更好地保护睾丸动脉等重要结构，有助于提高术后的生育几率。手术创伤相对较小，术后复发率相对较低。
非手术的保守治疗情况
生活方式调整： 对于轻度精索静脉曲张且没有明显症状的患者，可以通过改变生活方式来进行保守治疗。比如避免长时间站立或久坐，一般建议每隔30 - 60分钟就适当活动一下，促进下肢血液回流；睡觉时可适当垫高阴囊，有助于减轻阴囊的坠胀感。同时，要避免过度劳累，保持良好的心态。阴囊托带： 使用阴囊托带将阴囊托起，也可以在一定程度上缓解精索静脉曲张引起的阴囊坠胀等不适症状。不过，阴囊托带只是起到辅助缓解症状的作用，并不能从根本上治疗精索静脉曲张。