甲亢碘-131治疗是利用碘-131释放的β射线来破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,从而治疗甲亢的一种方法。一般来说,约有60%以上的甲亢患者通过碘-131治疗可取得较好效果。
治疗原理是什么
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘-131进入人体后会被甲状腺组织摄取,它释放出的β射线射程较短,仅能破坏甲状腺的局部组织,使得甲状腺细胞受到损伤、坏死,进而减少甲状腺激素的分泌,达到治疗甲亢的目的。
适合哪些人群
Graves病甲亢患者:这是最常见的适合碘-131治疗的人群,尤其是抗甲状腺药物治疗无效、药物过敏、药物治疗后复发以及甲亢合并心脏病等情况的Graves病患者。一般年龄在25岁以上的Graves病患者,若符合相应条件可考虑碘-131治疗。甲状腺肿大Ⅱ度以上的患者:甲状腺肿大比较明显,影响外观或者压迫周围组织的甲亢患者,也可以考虑碘-131治疗。
有哪些注意事项
治疗前准备:治疗前需要低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。还要停用影响甲状腺摄取碘-131的药物,比如抗甲状腺药物一般需要停用3-7天左右(具体根据药物种类和剂量),然后进行甲状腺摄碘率等相关检查来评估病情,以确定合适的碘-131剂量。治疗后注意事项:治疗后要注意休息,避免剧烈运动。在治疗后的一段时间内(通常建议1周左右),要与他人保持一定距离,尤其是孕妇和儿童,因为碘-131有一定放射性。同时,要密切观察自身症状,如甲亢相关症状是否缓解,有无出现甲减的早期表现,像乏力、嗜睡、怕冷、食欲减退等。如果出现严重不适,要及时就医。另外,治疗后要按照医生要求定期复查甲状腺功能,以便及时发现可能出现的甲减等情况并进行相应处理。
可能出现的并发症
甲减:这是碘-131治疗比较常见的并发症。部分患者在治疗后数月至数年可能会逐渐出现甲减,一旦发生甲减,需要长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,并且要定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。据统计,碘-131治疗后1年内发生甲减的概率约为5%-10%,随着时间推移,发生率会逐渐增加。放射性甲状腺炎:在治疗后的1-2周内可能会出现,表现为甲状腺部位疼痛、肿胀等,一般可以通过对症处理,如使用非甾体类抗炎药来缓解症状。
