青光眼形成的原因主要与眼内压升高有关，眼内压升高超过一定限度，就会损害视神经，进而引发青光眼。正常眼压一般在10~21mmHg之间，当眼内压持续高于21mmHg，就增加了患青光眼的风险。
一、解剖结构异常导致
先天性解剖结构问题： 一些人天生前房浅、房角窄，这会影响房水的正常流出。比如婴幼儿时期，前房深度不够，房角发育不完善，就容易使房水排出受阻，随着年龄增长，逐渐引发青光眼。外伤后解剖改变： 眼部受到外伤后，可能会导致房角结构改变或者晶状体位置异常，从而影响房水的循环。例如眼部遭受撞击后，房角组织受损，房水排出通道受阻，眼内压升高，增加青光眼发病几率。
二、眼部疾病引发
白内障相关： 白内障患者在发展过程中，晶状体膨胀会占据更多眼内空间，推挤虹膜向前，使前房变浅，房角进一步变窄，阻碍房水流出，进而引发青光眼。一般在白内障病程较长且未及时治疗时，这种情况更容易出现。葡萄膜炎影响： 葡萄膜炎会导致房水的成分发生变化，炎症细胞、蛋白质等物质会阻塞房角，影响房水的正常引流。长期的葡萄膜炎如果没有得到有效控制，就可能引发继发性青光眼。
三、全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者容易出现眼部微血管病变，影响房水的循环代谢。研究发现，约有25%~40%的糖尿病患者会在病程中出现青光眼相关表现，主要是因为高血糖状态影响了眼部的血液循环和房水流出功能。心血管疾病： 像高血压患者，血压波动较大时，会影响眼部的血液供应和房水的流出。血压长期偏高会使眼底血管压力改变，进而影响房水的正常排出，增加青光眼的发病风险。