左耳一直耳鸣可能由多种原因引起。比如，约有10% - 15%的人会因内耳供血不足出现耳鸣情况。
耳部疾病相关
耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，就可能导致左耳耳鸣。如果是较小的耵聍块，可尝试用温热的生理盐水慢慢冲洗；但如果耵聍较硬且靠近鼓膜，就需要就医由医生处理，避免自行掏耳损伤耳道或鼓膜。中耳炎：急性中耳炎如果没有及时彻底治疗，可能转为慢性中耳炎，会出现左耳耳鸣症状，同时还可能伴有耳朵疼痛、听力下降等情况。急性中耳炎患者需要使用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，而慢性中耳炎可能需要根据具体情况考虑手术等治疗方式。
噪声暴露因素
长期处于噪声环境：如果长期在85分贝以上的噪声环境中工作或生活，比如在工厂车间、长时间戴耳机听高分贝音乐等，很容易损伤内耳毛细胞，从而引发左耳耳鸣。一般建议避免长时间处于超过85分贝的噪声环境，若无法避免，应佩戴防护耳塞等。例如在工厂工作的工人，要严格按照规定佩戴好防护装备；听音乐时耳机音量最好控制在60分贝以内，每次佩戴不超过60分钟。
全身性疾病影响
高血压：血压波动较大时，可能会影响内耳的血液供应，进而导致左耳耳鸣。高血压患者需要将血压控制在正常范围，一般收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。可以通过低盐饮食、适量运动、规律服用降压药物（如氨氯地平、缬沙坦等）来控制血压。糖尿病：糖尿病引起的微血管病变可能波及内耳，导致耳鸣。糖尿病患者要严格控制血糖，空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。通过饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）来维持血糖稳定。