脑萎缩目前并没有能彻底根治的特效药物，但可以通过一些药物来缓解症状、延缓病情进展。比如针对伴有认知障碍的患者，可使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂，它能在一定程度上改善认知功能，但一般不能让脑萎缩完全逆转。
改善认知功能的药物
胆碱酯酶抑制剂： 像多奈哌齐，它能抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量，从而改善轻度至中度阿尔茨海默病患者的认知功能，但通常不能让脑萎缩停止进展，且不同患者对药物的反应有差异。NMDA受体拮抗剂： 美金刚可用于中重度阿尔茨海默病脑萎缩患者，能调节谷氨酸活性，减轻兴奋性毒性损伤，对改善患者的认知功能和日常生活能力有一定帮助。
针对伴随症状的药物
精神症状药物： 如果脑萎缩患者伴有精神症状，如幻觉、妄想、抑郁等，若出现抑郁症状且符合用药指征，可在医生评估下使用抗抑郁药物，像选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂类药物，但要注意药物可能带来的副作用。若有幻觉、妄想等精神病性症状，可考虑使用非典型抗精神病药物，但需谨慎，因为这类药物可能有增加老年患者认知功能恶化等风险。癫痫药物： 若脑萎缩患者合并癫痫发作，需根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等，全面性发作可选用丙戊酸钠等，但药物的选择和使用需严格遵循医生的指导，根据患者具体情况调整。
营养神经类药物
B族维生素： 维生素B1、B6、B12等B族维生素对神经有营养作用，可参与神经系统代谢，一定程度上维护神经细胞的功能。比如维生素B1能维持神经组织、心肌和消化系统的正常功能；维生素B12参与神经髓鞘中脂蛋白的合成，对神经的正常传导有重要意义。不过单纯依靠B族维生素治疗脑萎缩效果有限，多作为辅助治疗手段。神经节苷脂： 神经节苷脂能促进神经细胞的生长、分化和修复，可能对脑萎缩患者的神经功能有一定的保护和改善作用，但目前临床应用中其确切疗效还需更多大规模研究来证实。脑萎缩患者具体用药需由医生根据患者的年龄、病情严重程度、基础健康状况等多方面因素综合考量后制定个体化方案，患者不能自行随意用药，且用药过程中要密切观察药物的疗效和不良反应。同时，除了药物治疗，还可结合康复训练、健康的生活方式等综合干预来提高患者的生活质量。