20天来一次月经属于不正常情况，即月经周期过短。导致这种情况的原因众多，包括卵巢功能减退、黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌腺病、下丘脑垂体功能异常等。正常而言，女性月经周期在21至35天范围内。具体来讲，以平均月经周期28天作参照，提前7天或推迟7天均属正常，而20天来一次显然不正常。引发此现象原因复杂，可能和黄体功能不全、卵巢功能减退以及一些子宫病变有关，难以自行判断。所以，对此症状必须高度重视，患者应及时就医检查，尽早排除子宫癌、宫颈癌等恶性疾病可能。明确病因后，需在医生指导下进行治疗。
一、月经周期过短：20天来一次月经这种情况被明确指出是不正常的，属于月经周期过短的表现。
1.月经周期的正常范围：通常女性的月经周期是21至35天之间。
2.具体的正常波动：以28天平均周期来看，提前或推迟7天都是正常现象，但20天来一次就不在此正常范围内。
二、原因多样：造成20天来一次月经的原因有很多。
1.卵巢功能减退：这是其中一个重要因素。
2.黄体功能不全：会引发这种情况。
3.子宫内膜息肉、子宫肌腺病：这些子宫病变也是原因之一。
4.下丘脑垂体功能异常：同样可能导致该现象。
三、重视并及时就医：因为原因较为复杂且难以自我判断，所以患者一定要重视起来，尽快去医院做检查。
1.排除恶性疾病：如子宫癌、宫颈癌等恶性疾病的可能性要尽早排除。
2.明确病因后治疗：确定病因后，按照医生的指导进行相应治疗。
总之，20天来一次月经是不正常的，其背后原因多样且复杂，患者必须高度重视并及时就医检查和治疗。