自体脂肪填充脸颊是一种相对安全的手术，但仍可能出现以下副作用：
1.感染：任何手术都有感染的风险，自体脂肪填充脸颊也不例外。感染可能导致手术部位红肿、疼痛，甚至出现脓肿。为了降低感染的风险，医生会在手术前对患者进行皮肤消毒，并在手术后使用抗生素。
2.出血：手术过程中可能会出血，虽然出血量通常很少，但在某些情况下可能会比较严重。医生会在手术中仔细止血，并在手术后密切观察患者的情况，以确保没有出现严重的出血。
3.肿胀：填充后脸颊可能会出现肿胀，这是正常的反应，通常会在几周内逐渐消退。医生可能会建议患者在手术后冷敷手术部位，以减轻肿胀。
4.疼痛：手术后可能会感到疼痛，医生会开一些止痛药来缓解疼痛。患者需要按照医生的建议服用止痛药，避免疼痛过度影响恢复。
5.脂肪吸收不完全：填充的脂肪可能不会完全存活，这意味着一部分脂肪可能会被吸收，效果可能不如预期。医生会在手术中尽量提高脂肪的存活率，但无法保证100%的成功率。
6.皮肤瘀斑：填充部位可能会出现皮肤瘀斑，这是由于小血管破裂导致的。瘀斑通常会在几周内逐渐消退。
7.不对称：由于个体差异和手术技术的限制，填充后的脸颊可能会出现不对称的情况。医生会尽力使两侧脸颊对称，但完全对称可能难以实现。
8.结节：在填充部位可能会形成结节，这可能是由于脂肪组织的聚集或纤维化导致的。结节通常不会引起疼痛，但可能会影响外观。医生可能会建议患者进行按摩或其他治疗来改善结节的情况。
9.皮肤坏死：在极罕见的情况下，填充部位的皮肤可能会出现坏死，这需要进行进一步的治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况和反应都不同，某些副作用可能不会出现，或者出现的程度也会有所不同。在决定进行自体脂肪填充脸颊手术之前，患者应该与医生进行详细的咨询和讨论，了解手术的风险和效果，并根据自己的情况做出明智的决策。此外，选择经验丰富的医生进行手术，并遵循医生的术后护理建议，可以最大程度地降低副作用的风险。如果在手术后出现异常症状，应及时就医。