一般来说，自体脂肪填充脸颊是比较安全的，但也可能出现一些副作用，具体如下：
1.感染：手术过程中如果没有严格遵守无菌操作，或者术后护理不当，可能会导致感染。感染的症状包括红肿、疼痛、发热等。
2.血肿：在抽脂和注射过程中，可能会损伤血管，导致血肿的形成。血肿通常会在几周内自行吸收，但如果较大可能需要抽吸或手术引流。
3.脂肪液化：部分脂肪细胞可能会因为缺血、缺氧等原因而液化坏死。如果出现脂肪液化，可能需要再次手术清除。
4.皮肤瘀斑：填充后可能会出现皮肤瘀斑，这是由于淤血导致的，通常会在几周内逐渐消退。
5.不对称：由于注射量不均匀等原因，可能会导致脸颊两侧不对称。
6.结节：在填充部位可能会摸到硬结，这可能是脂肪结节或纤维组织增生。
7.脂肪吸收：填充的脂肪细胞可能会部分吸收，效果可能不如预期。
8.过敏反应：对填充材料或麻醉药物过敏的人可能会出现过敏反应。
9.其他：还有可能出现皮肤坏死、感觉异常等副作用。
需要注意的是，这些副作用并不是一定会发生的，而且大多数情况下是可以避免或处理的。在决定进行自体脂肪填充脸颊之前，应该选择经验丰富的医生进行手术，并详细了解手术的风险和注意事项。同时，术后的护理也非常重要，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动等，以减少副作用的发生风险。如果出现异常症状，应及时就医。