来月经时血下不来，可能是长期熬夜不注意休息或长期食用辛辣刺激性食物，致使机体内分泌紊乱，造成子宫内膜剥落不佳。对此应及时调整生活饮食习惯，进行相关检查，并遵医嘱服用相关药物。
一、调整生活饮食习惯：
1.饮食方面：来月经期间，要尽可能避免食用辛辣刺激以及生冷寒凉食物，以清淡饮食为主，多喝些水，多吃新鲜蔬菜和水果。
2.休息方面：保持充足休息，避免长期熬夜。
3.运动方面：也应避免进行跑步等剧烈运动。
4.性生活方面：禁止性生活。
二、进行相关检查：
如果来月经但血下不来，同时伴有腰痛或下腹部坠痛等不适症状，应尽快前往医院进行B超及宫腔镜等相关检查，以明确是否存在宫腔粘连或宫颈管粘连情况。因为当存在宫腔或宫颈管粘连时，就可能导致经血无法顺畅排出。
三、遵医嘱服用相关药物：
一般可以遵医嘱服用益母草颗粒、桂枝茯苓丸、逍遥丸等药物进行治疗，这些药物有助于改善来月经但血下不来的状况。
此外，还可以通过局部热敷，或者饮用红糖姜茶的方式来促进经血排出。
总之，当出现来月经血下不来的情况时，要从生活习惯调整、相关检查及药物治疗等多方面着手来改善这一状况。