9岁小女孩左边乳房有硬块，可能是正常生理原因，也可能是病理原因导致，具体如下：
一、生理原因：
一般来说，女孩子的青春期发育通常始于8-11岁，乳房发育往往是其开始的标志。9岁女孩可能会先出现一侧乳房有硬块的情况，之后另一侧乳房也会出现硬块，且两侧乳房的发育可能并不对称。
二、病理原因：
1.性早熟：如果出现性早熟，会表现为乳房有硬块，触摸起来是乳腺组织的感觉。9岁女孩若胸部开始发育，比如单侧或双侧出现乳房硬块，同时伴有阴毛、腋毛的出现以及月经来潮等表现，就可能是性早熟。
2.胸部炎症：胸部有硬块还可能是胸部炎症引发的。通常炎症导致的胸部硬块会伴有红肿、疼痛等症状，触摸时疼痛会更明显，严重者可能还会伴有发热等全身感染症状。
3.脓肿：若乳房出现红肿的肿块，可能是乳腺脓肿，这时需要到医院进行消炎处理，以及做切开引流等相应措施。
若患者乳房出现硬块，建议前往医院，明确病因后在医生指导下进行处理。
总结提示：9岁小女孩左乳有硬块的原因包括生理和病理方面，需要仔细辨别，以便采取正确的应对措施。