不怀孕的原因有很多，据统计，夫妻正常性生活且未采取避孕措施，1年内不怀孕的概率约为15%，其中男女双方因素各占一半左右。
女性方面的原因
排卵障碍：
女性的卵巢需要正常排卵才能受孕。例如，多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的原因，患者体内激素失衡，会出现月经不调、排卵稀少甚至不排卵的情况。另外，卵巢功能衰退也会影响排卵，一般女性40岁以后卵巢功能逐渐下降，35岁以上女性备孕时，因卵巢储备功能下降导致不排卵的概率增加。
输卵管问题：
输卵管堵塞或粘连： 输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道。盆腔炎、既往有输卵管手术史等都可能引起输卵管堵塞或粘连。比如盆腔炎没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延到输卵管，就会造成输卵管结构异常，影响受孕。输卵管积水： 输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。有输卵管积水的女性，受孕几率会明显降低，大约只有正常女性的1/3。
子宫因素：
子宫畸形： 像纵隔子宫等子宫畸形情况，会影响胚胎着床。子宫畸形在人群中的发生率约为0.1% - 0.5%，这种结构异常会干扰受精卵的正常着床位置，导致不孕。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔环境，干扰排卵、受精和着床。患有子宫内膜异位症的女性，不孕的发生率比正常女性高2 - 3倍。
男性方面的原因
精子异常：
少精症、弱精症： 少精症是指精子数量少于1500万/毫升，弱精症是指精子活动力差，向前运动的精子比例低。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质等都可能导致精子数量减少和活力下降。据统计，长期吸烟男性的精子质量比不吸烟男性下降约30%。无精症： 分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症可能是输精管堵塞等原因造成，而非梗阻性无精症多与睾丸生精功能障碍有关，比如先天性睾丸发育不全等疾病会导致无精。
性功能障碍：
勃起功能障碍： 男性无法正常勃起或勃起不坚，不能完成性交过程，就会影响受孕。心理因素（如焦虑、抑郁）、疾病因素（如糖尿病、高血压）等都可能引起勃起功能障碍。早泄： 射精过快，可能导致精子无法顺利进入女性阴道内，影响受孕。偶尔的早泄可能与心理紧张等有关，长期早泄则需要就医排查原因。
其他因素
免疫因素：
自身免疫性不孕： 男性的精子、精浆，女性的卵子、生殖道分泌物等，接触到血液后，可能引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍受孕。例如，女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而影响受精。
不良生活方式：
长期熬夜、过度肥胖、精神压力过大等也会影响受孕。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响排卵和精子生成；肥胖男性体内雌激素水平相对升高，会干扰精子生成；精神长期处于紧张状态会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致激素分泌异常，影响生育。