肠系膜脂膜炎并非都需要治疗，部分患者可能长期无症状，无需特殊处理，但约1/3的患者可能出现腹痛、腹部包块等症状，此时需要治疗。
无症状情况如何处理
部分肠系膜脂膜炎患者没有任何不适症状，这种情况下通常不需要进行特殊的药物治疗，但需要定期进行腹部超声或CT等检查，一般建议每3~6个月复查一次，观察病情变化。
有症状时的治疗药物
当患者出现腹痛等症状时，可能会使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松等。糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解腹痛等症状。另外，也可能会用到免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，它可以调节免疫系统，抑制异常的免疫反应，从而帮助控制病情。
手术治疗的情况
如果肠系膜脂膜炎导致腹部出现较大的包块，或者怀疑包块有恶变可能时，可能需要进行手术治疗。例如，当通过检查发现包块持续增大，影响肠道功能或者有恶变倾向时，就需要通过手术将包块切除。但手术治疗是在药物治疗效果不佳或者有明确手术指征时才会考虑。
治疗后的随访
无论是采取药物治疗还是手术治疗的患者，都需要长期随访。一般建议治疗后每3~6个月进行一次腹部相关检查，如腹部CT等，以监测病情是否复发或者有无新的异常情况出现。同时，患者在治疗后要注意自身症状变化，如果出现腹痛加重、腹部包块再次出现等情况，应及时就医。