子宫肌瘤的引起原因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素有关。一般认为，女性体内的雌激素和孕激素失衡可能是重要诱因之一。
激素水平因素
雌激素作用： 雌激素能刺激子宫肌瘤细胞的生长。比如，在生育期女性，体内雌激素水平相对较高，这时候子宫肌瘤更容易生长或增大。女性在妊娠期间，由于体内雌激素和孕激素大幅升高，子宫肌瘤可能会明显增大。孕激素影响： 孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。它能促进子宫肌瘤细胞的分裂增殖。有研究表明，孕激素受体含量高的子宫肌瘤患者，肌瘤往往生长得更快。
遗传因素
家族遗传倾向： 约20% - 50%的子宫肌瘤患者有家族史。如果母亲患有子宫肌瘤，女儿患子宫肌瘤的风险会相对增加。比如，有姐妹都患有子宫肌瘤的情况，就提示遗传因素可能在其中起作用。一些特定的基因变异可能会增加患子宫肌瘤的易感性，不过具体的相关基因还在进一步研究中。
细胞因子与生长因子
细胞因子作用： 一些细胞因子如胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）等参与了子宫肌瘤的形成。IGF - 1能刺激子宫肌瘤细胞的增殖和分化。生长因子如转化生长因子 - β（TGF - β）等也会影响子宫肌瘤的生长，它们可以调节细胞的生长、分化和细胞外基质的合成等过程，进而促进子宫肌瘤的发生。
肥胖因素
肥胖与肌瘤关联： 肥胖女性患子宫肌瘤的风险相对较高。这是因为脂肪组织能分泌雌激素，肥胖女性体内雌激素水平往往偏高，长期高水平的雌激素刺激就容易引发子宫肌瘤。据统计，体重超重的女性患子宫肌瘤的几率比正常体重女性要高不少。而且，肥胖还可能影响机体的内分泌代谢，进一步干扰激素平衡，增加子宫肌瘤的发病风险。