孕28周正常情况下每小时胎动为3-5次，计数胎动时若宝宝5分钟内连续动只能算1次。28周胎动过于频繁可能异常，与多种情况有关，建议及时检查明确病因，孕期应注意监测胎动。
一、胎儿发育异常：
1.需测量胎儿双顶径、股骨长、头围和胸围，看其发育是否与孕周相符。
2.若发育明显小于相应孕周，可能出现胎儿生长受限，从而导致胎动频繁，要警惕宫内缺氧情况。
二、脐带绕颈：
1.出现脐带绕颈会使脐带内血流一过性减少，引起胎动频繁症状。
2.孕妇宜取左侧卧位并适当吸氧，通过宫内复苏等手段使胎动恢复正常。
三、急性胎儿宫内窘迫：
1.急性胎儿窘迫常发生于分娩期，多因胎盘早剥、子宫收缩过强、产程延长或休克等导致母体和胎儿间血氧供应和脐带血循环障碍，进而出现胎儿急性宫内缺氧和胎动频繁。
2.此时要关注羊水量，还需测量脐动脉血流、大脑中动脉血流和子宫动脉血流以助判断。
四、绒毛膜羊膜炎：
1.孕28周胎膜早破可能伴有胎动频繁，通常为绒毛膜羊膜炎，孕妇会有发烧及子宫压痛表现。
2.一旦发生需尽快结束妊娠，且在病原微生物培养结果出来前，要根据孕妇感染特征经验性应用抗生素如青霉素等。
五、母体其他疾病：
1.孕28周若胎动频繁，要注意孕妇是否有内分泌或免疫相关疾病，如部分甲状腺功能亢进孕妇心率明显增快，常伴随胎心增快和胎动频繁，需及时到内分泌科就诊，应用抗甲状腺药物控制孕妇心率。
六、流产：
1.怀孕28周若胎动过于频繁，还要观察有无子宫收缩，若有且伴随肚子疼痛，考虑有流产迹象。
总之，孕期应密切关注胎动次数以监测胎儿健康状况，胎动明显减少或过于频繁均提示可能存在异常。胎动增多时可让孕妇听舒缓音乐安静，若异常频繁应及时检查，必要时可提前剖宫产终止妊娠以挽救胎儿生命。