孕28周正常情况下每小时胎动3至5次，计数胎动时需注意5分钟内连续动只能算1次。若此时胎动过于频繁可能异常，与胎儿发育异常、脐带绕颈、急性胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、母体其他疾病或流产等有关，应及时检查明确病因。
一、胎儿发育异常：要测量胎儿双顶径、股骨长、头围和胸围，查看发育是否与孕周相符。若发育明显小于相应孕周，可能出现胎儿生长受限，从而有胎动频繁表现，需警惕宫内缺氧情况。
1.（1）可能存在的问题。
（2）具体的检测方式。
二、脐带绕颈：出现脐带绕颈会使脐带内血流一过性减少，引起胎动频繁。孕妇可采取左侧卧位并适当吸氧，通过宫内复苏等让胎动恢复正常。
1.（1）产生的后果。
（2）应对的措施。
三、急性胎儿宫内窘迫：常发生于分娩期，多因胎盘早剥、子宫收缩过强、产程延长或休克等，导致母体和胎儿间血氧供应及脐带血循环障碍，引起急性宫内缺氧而出现胎动频繁。此时要关注羊水量，还需测量脐动脉血流、大脑中动脉血流和子宫动脉血流来判断。
1.（1）引发的原因。
（2）判断的依据。
四、绒毛膜羊膜炎：孕28周胎膜早破可能伴有胎动频繁，常为绒毛膜羊膜炎，孕妇会发烧且子宫有压痛。一旦发生需尽快结束妊娠，且要在病原微生物培养结果出来前，根据感染特征经验性应用抗生素，如青霉素。
1.（1）相关的症状。
（2）处理的办法。
五、母体其他疾病：若孕妇有其他内分泌或免疫相关疾病，如部分甲状腺功能亢进孕妇心率明显增快，伴随胎心增快，也会表现为胎动频繁，需及时去内分泌科就诊，用抗甲状腺药物控制心率。
1.（1）可能涉及的疾病。
（2）应采取的行动。
六、流产：怀孕28周若胎动过于频繁，要注意有无子宫收缩，如有且伴肚子疼痛，考虑有流产迹象。
孕期要注意胎动次数以监测胎儿健康状况，若胎动明显减少或过于频繁均提示可能异常。孕28周胎动增多可让孕妇听舒缓音乐安静，若异常频繁应及时检查，必要时可提前剖宫产终止妊娠以挽救胎儿生命。
总之，孕28周时胎动情况需密切关注，一旦发现异常应及时采取相应措施，以保障胎儿和孕妇的健康。