宫腔粘连带怎么回事

宫腔粘连带是宫腔前后壁部分或全部互相粘连紧贴的一种病症。它多因宫腔操作损伤子宫内膜,引发宫壁间纤维组织增生而形成。比如人工流产、清宫术等宫腔手术操作后,发生宫腔粘连的风险会增加。

形成原因:

宫腔手术操作:像人工流产术是导致宫腔粘连带的常见原因,在手术过程中,如果刮宫过度,就容易损伤子宫内膜基底层,使得子宫前后壁发生粘连。据统计,人工流产术后发生宫腔粘连的几率在一定范围内,多次人工流产的女性发生几率相对更高。另外,清宫术、子宫肌瘤剔除术等宫腔内手术也可能引发宫腔粘连带。子宫内膜炎:严重的子宫内膜结核、产后或流产后感染等引起的子宫内膜炎,会破坏子宫内膜正常结构,进而导致宫腔粘连形成粘连带。例如产后如果发生感染,细菌侵袭子宫内膜,就可能逐步发展为宫腔粘连。

临床表现:

月经异常:不少患者会出现月经量减少的情况,严重时可能闭经。这是因为宫腔粘连带影响了子宫内膜的正常生长和脱落,使得经量减少甚至无月经。比如有的患者原来月经量正常,做完宫腔手术后月经量明显变少。周期性腹痛:部分患者会在月经期间出现下腹部疼痛,疼痛程度因人而异。这是由于宫腔粘连带导致经血排出不畅,子宫收缩引起疼痛。

诊断方法:

超声检查:B超可以初步判断宫腔内是否有粘连带,能看到宫腔内是否有异常的回声带等情况,但超声检查有时可能存在一定局限性,比如对于一些轻微的粘连带可能显示不清晰。宫腔镜检查:这是诊断宫腔粘连带的金标准。通过宫腔镜可以直接观察宫腔内粘连带的部位、范围、程度等,还能同时进行治疗。例如在宫腔镜下能清楚看到宫腔内粘连的薄膜样或纤维样粘连带。