颈椎椎管狭窄的症状表现多样，常见的有肢体麻木，约有半数以上的患者会出现四肢麻木的情况，通常是从手指开始逐渐向上发展。另外，运动障碍也是常见症状之一，患者可能会出现行走不稳的现象，就像踩在棉花上一样，严重时甚至会导致行走困难，需要借助拐杖等辅助器具。
感觉障碍方面
肢体麻木表现： 多数患者会先出现手指、手部的麻木感，随着病情发展，可能会蔓延至前臂、上臂甚至整个上肢，严重的还会波及到下肢，出现脚部、腿部的麻木。一般是双侧对称出现麻木，但也有部分患者是单侧先开始，然后再发展到对侧。感觉减退情况： 除了麻木，还可能有感觉减退，比如对痛觉、温度觉的感知变得不灵敏。打个比方，患者可能感觉不到很轻的触碰或者温度的细微变化。
运动障碍方面
行走不稳特征： 患者走路时会有明显的不稳感，像是脚下没有踏实的地方，步伐蹒跚，容易摔跤。这种情况在行走较长距离或者在不平整路面时会更加明显。肌力下降表现： 随着颈椎椎管狭窄加重，肌肉力量会逐渐下降。患者可能会发现拿东西没力气，握力减弱，严重时连抬胳膊、抬腿都比较困难，影响日常生活中的穿衣、洗漱等动作。
二便功能障碍方面
排尿异常情况： 病情严重时可能会出现排尿困难，比如尿不尽、排尿费力，严重的会发展成尿潴留，即膀胱内尿液无法正常排出。排便异常表现： 也可能出现排便功能障碍，比如便秘，严重的甚至会出现大便失禁，也就是无法自主控制排便。