心跳重而有力但心率正常这种自我感觉有以下情况:一是紧张时出现,比如夜间无法入睡时,心脏通过声音传导会感觉心跳特别有力,多与植物神经功能紊乱有关,心脏受交感神经和副交感神经双重调节,情绪紧张等会使交感神经兴奋,导致心率增加或心肌收缩力增强而感觉心脏强烈跳动,这种情况常见且不一定有器质性心脏疾病,与植物神经功能不平衡有关,需稳定情绪、放松心情缓解;二是早搏时心脏血液未完全回流处于低容量状态,心脏用力收缩会产生心跳有力感,一般见于早搏且发病较早的情况;三是Ⅲ度房传导阻滞也可能有此症状,心率可正常或异常。
一、紧张时的情况:
1.植物神经功能紊乱:心脏作为内脏器官受植物神经支配,包括交感神经和副交感神经。交感神经可使心肌收缩力增强、心跳加快,副交感神经能使心跳减慢、心肌收缩力相对减弱,两者通常保持平衡,日常不会感觉到心跳。
2.情绪影响:当情绪紧张、着急、激动时,交感神经兴奋,可能引起心率或心肌收缩力的变化,从而产生心跳强烈的感觉。
3.应对方法:在日常生活中这种情况较为常见,不一定存在器质性心脏疾病,主要与植物神经功能不平衡有关,通过稳定情绪、放松心情可逐渐缓解。
二、早搏时的情况:
(1)早搏且发病较早时,由于心脏血液没有完全回流,处于低容量状态,此时心脏用力收缩会导致心跳有力的感觉。
三、Ⅲ度房传导阻滞的情况:
可能出现心跳重而有力的症状,心率可能在正常范围内,也可能不在正常范围内。
总之,心跳重的感觉主要是一种自我描述,为确定具体情况宜用动态心电图进行监测,然后根据结果对症治疗。
