排便伴有鲜红色血的病因包括痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤、痢疾、消化道出血、血液病以及抗血小板、抗凝药物使用过量等。
一、痔疮：痔疮患者在排便时，大便容易摩擦痔黏膜导致流血现象。痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门肿物脱出、便血、疼痛等。可在医生指导下使用药物进行局部治疗，以缓解出血症状。
二、肛裂：存在肛裂情况时，排便会对患处造成刺激，使肛管裂损，从而出现大便带血。肛裂多因便秘等引起，主要症状为肛门疼痛、便血和便秘。
三、直肠息肉：若本身患有直肠息肉，排便时摩擦息肉可能引起大便带血。直肠息肉通常无明显症状，部分患者可能有便血、腹痛、腹泻等表现。
四、溃疡性结肠炎：这是一种非特异性炎症性肠病，发作期会有黏液脓血便。患者常伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
五、结直肠肿瘤：当肿瘤较大且表面糜烂时，大便通过会摩擦出血。结直肠肿瘤早期可能无明显症状，随着病情发展可出现便血、腹痛、排便习惯改变等。
六、痢疾：在排便时可能出现肠黏膜损伤、大便带血的情况。痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。
七、消化道出血：消化道的不同部位出血可能导致排便带血。
八、血液病：凝血障碍性血液疾病会影响凝血功能，可能导致出血。
九、抗血小板、抗凝药物使用过量：过量使用这类药物可能引起出血现象。
当排便出现鲜红色血时，切不可擅自盲目用药，应及时到医院查明病因，以便对症治疗。