拉屎时拉出血且颜色鲜红，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：
内痔和混合痔通常没有疼痛，多在便后手纸上发现鲜血。
肛裂则常伴有肛门疼痛，便后可持续一段时间。
2.直肠肛管损伤：
肛门或肛管受损，如肛门撕裂或肛管溃疡，可能导致拉屎时出血。
3.直肠息肉：
通常没有疼痛，多为便后出血，血色鲜红，息肉可随大便脱出肛门外。
4.直肠肿瘤：
中老年人尤其要警惕，内痔和息肉可无明显症状，直肠癌可伴有大便习惯改变、黏液脓血便等。
5.其他：
炎症性肠病、感染、血管病变等也可能导致拉屎时出血。
如果拉屎时发现鲜血，无论出血量多少，都应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、预防便秘等，也有助于预防肛肠疾病的发生。