睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿。婴儿型睾丸鞘膜积液部分可在 2 岁前自行吸收,若 2 岁后仍未吸收或成人的睾丸鞘膜积液,可能需要治疗。

病因是什么

先天性因素:胎儿发育过程中,鞘状突未闭合,腹腔内液体流入鞘膜腔,从而形成睾丸鞘膜积液。比如在胚胎发育到 7 - 9 个月时,鞘状突应该闭合,如果未正常闭合,就可能引发该病症。后天性因素:炎症是常见原因,像附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症,会刺激鞘膜分泌增多,吸收减少,导致液体积聚。另外,外伤也可能引起睾丸鞘膜积液,阴囊部位受到撞击等外伤后,可能损伤鞘膜的淋巴管等结构,影响液体正常循环,进而形成积液。

有哪些常见症状

阴囊异常:主要表现为阴囊部位逐渐增大的肿块,小的积液可能没有明显症状,较大的积液会让患者感觉阴囊下坠、胀痛。例如积液量较多时,阴囊会明显增大,外观上能看到阴囊体积改变。伴随表现:如果是由炎症等原因引起的睾丸鞘膜积液,可能伴有局部疼痛、红肿等症状。比如附睾炎合并睾丸鞘膜积液时,除了阴囊肿块,还会有阴囊局部的红肿热痛等炎症表现。

怎么诊断和检查

体格检查:医生会通过触诊来初步判断,可摸到阴囊内的囊性肿块,肿块表面光滑,有弹性和囊性感,透光试验多为阳性(即手电筒照射时,积液能透光)。超声检查:超声检查是非常重要的诊断方法,能清晰显示鞘膜腔内积液的情况,还可以区分是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液还是交通性鞘膜积液等不同类型,有助于明确病情。