舌头上有白点颗粒状凸起，主要考虑为轮廓乳头，还可能是存在颗粒型白斑、黏液性囊肿、鹅口疮等。若长时间未消失且伴有不适症状，建议及时就医，由医生明确原因后进行针对性处理。
一、轮廓乳头：
这是位于舌体背面最里面的正常生理结构。如果局部受到细菌感染，可能会导致轮廓乳头发炎肿大，使其凸起明显，从而引发上述症状，通常还伴有疼痛。处理方法包括在患处涂抹碘甘油以促进炎症消退，严重时可服用阿莫西林、头孢曲松等抗生素进行治疗。
二、颗粒型白斑：
可能由于长期的烟草刺激等因素引起。其白斑会呈现为颗粒状凸起，表面粗糙不平，触摸较硬，有刺痛感，常见于两颊、舌、唇、腭等部位。此时需要去除刺激因素，比如戒烟限酒、减少食用辛辣刺激性食物等。同时可服用维生素A，在病损部位涂抹鱼肝油、维甲酸等。如果症状仍未改善，可能存在癌前病变，应尽早进行手术切除。
三、黏液性囊肿：
多见于腺体导管堵塞。这会导致出现相关症状，咬破后可流出液体，常发生在舌尖、舌腹部位。这属于良性病变，对于多次复发者，可在局麻下进行囊肿切除，术后可能会留下较小疤痕，但疗效较好。
四、鹅口疮：
多为口腔被白色念珠菌感染所致，常见于婴幼儿。平时要注意口腔及餐具卫生，先用碳酸氢钠溶液漱口后，可在局部涂抹冰硼散或甲紫，病情严重者可用制霉菌素。严重时可进行全身治疗，如应用两性霉素B、酮康唑等药物，同时配合口服维生素进行治疗。
总之，当舌头上出现白点颗粒状凸起且持续不消失并伴有不适时，要及时明确原因，根据具体情况采取合适的治疗措施。