关键点：同房时阴道疼可能由多种原因引起，包括处女膜破裂、不当性行为、阴道干涩、阴道炎症、卵巢功能减退或早衰等。可先尝试用润滑剂改善，若无法改善或伴有其他表现需及时就诊，进行相关检查明确病因并治疗。
一、处女膜破裂：女性初次性行为时，处女膜破裂会带来不同程度的疼痛，通常无需特殊处理，数日后可自行缓解。
二、不当性行为：
1.同房频率过高、动作幅度过大、女方过度紧张等情况，在阴道润滑不足、痉挛性紧张时强行同房，易导致女性阴道疼痛。
2.建议同房时放松心情，加强沟通，调动情绪，选择合适姿势，避免过激行为。
三、阴道干涩：
1.性冷淡或同房时缺乏兴趣，阴道分泌黏液减少，从而出现干涩与疼痛。
2.可进行心理疏导，必要时就医治疗。
四、阴道炎症：
1.阴道存在炎症，特别是老年性阴道炎，会使阴道黏膜变得脆弱敏感，同房时易引发疼痛。
2.应及时就医，遵医嘱口服药物或外用药物治疗，如口服甲硝唑、外用咪康唑栓剂等，用药期间避免性生活。
五、卵巢功能减退或早衰：
1.雌激素和孕激素水平较低，生殖道分泌腺萎缩，导致同房时黏液分泌少，出现性交困难和疼痛。
2.可遵医嘱口服激素改善症状，同时注意锻炼以增强体质。
注意事项：同房动作应轻柔，避免过于剧烈，若阴道干涩可使用润滑液改善。若经常出现阴道疼痛，应及时就医明确病因并进行治疗。
总结：当同房时出现阴道疼痛，可能有多种原因，要根据具体情况进行判断和处理，必要时及时就医检查和治疗，同时注意同房时的相关事项。