“跟骨骨折十个九个瘸是真的吗”？其实并不是绝对的。跟骨骨折后是否会瘸，与骨折的严重程度、治疗是否及时恰当以及康复训练等多方面因素有关。一般来说，经过规范治疗和积极康复，大部分跟骨骨折患者可以恢复良好，并不一定会瘸，但如果治疗不当或康复不充分，确实有出现后遗症影响行走功能的情况。
跟骨骨折的严重程度影响
轻度跟骨骨折： 如果是无移位或轻度移位的跟骨骨折，通过合适的外固定等治疗，骨折愈合相对较好，后期出现瘸的概率较低。比如一些裂纹骨折，经过4~6周的固定，配合适当康复，多数能恢复正常行走功能。重度跟骨骨折： 当跟骨骨折比较严重，出现明显移位、关节面破坏等情况时，若治疗不及时或方法不当，就容易遗留创伤性关节炎等问题，从而影响行走，增加瘸的发生风险。例如跟骨压缩粉碎性骨折，骨折复位不佳会导致跟骨高度、宽度等异常，影响足的正常力学结构。
治疗方式的影响
保守治疗： 如果选择保守治疗，需要严格制动，如果制动期间没有很好地遵循医嘱，过早活动等，可能影响骨折愈合，导致骨折畸形愈合，进而影响行走功能。比如保守治疗的患者没有按照要求卧床休息8~12周，可能会出现骨折部位错位愈合，导致走路疼痛、步态异常。手术治疗： 手术治疗如果操作不当，比如内固定物位置不合适等，也可能影响骨折愈合和关节功能恢复。但如果手术成功，复位良好，固定稳定，术后积极康复，瘸的发生概率会大大降低。一般手术治疗的跟骨骨折患者需要2~3个月左右逐步恢复行走能力。
康复训练的影响
早期康复训练不及时： 跟骨骨折后，早期康复训练对于恢复踝关节活动度和足部肌力非常重要。如果在骨折恢复早期没有及时进行康复训练，比如受伤后2~3周没有开始进行简单的足趾屈伸等活动，就容易导致踝关节僵硬、肌肉萎缩等问题，从而影响行走，增加瘸的可能性。康复训练不规范： 康复训练如果方法不正确、强度不合适等，也会影响恢复。例如康复训练时过度活动导致骨折部位再次损伤，或者训练强度不够无法有效恢复关节功能和肌力，都会影响最终的行走功能，增加瘸的发生几率。正确的康复训练应该在医生指导下，循序渐进，比如从被动活动踝关节开始，逐渐过渡到主动活动，再增加抗阻训练等。