一般来说，白内障手术植入晶体20年后是否能手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.眼部健康状况：医生会首先评估你的眼睛的健康状况，包括晶体的位置、透明度、是否有其他眼部疾病（如青光眼、视网膜疾病等）。如果眼睛状况良好，没有严重的并发症，手术可能是安全和可行的。
2.视力需求：你需要考虑自己的视力需求。如果你的视力仍然受到影响，并且影响到日常生活，手术可能是一个选择。医生会评估你的视力情况，并与你讨论手术的预期效果。
3.晶体类型和稳定性：植入的晶体类型以及其在眼睛中的稳定性也会影响手术决策。一些晶体可能在20年后仍然保持良好的状态，而其他晶体可能出现问题，如混浊或移位。医生会进行详细的眼部检查来确定晶体的情况。
4.全身健康状况：你的整体健康状况也会被考虑。手术需要全身健康状况良好，没有严重的疾病或其他健康问题会增加手术风险。医生可能会进行全面的身体检查。
综上所述，虽然白内障手术植入晶体20年后通常可以考虑手术，但最终的决策应该根据个人的眼部健康状况、视力需求以及全身健康状况来确定。建议咨询专业的眼科医生，进行全面的眼部检查和评估，以获取个性化的建议和决策。医生会根据具体情况权衡利弊，并与你讨论手术的风险和益处。