甲状腺结节部分患者会出现颈部疼痛，约有10% - 15%的甲状腺结节患者可能伴有颈部疼痛症状。
甲状腺结节导致颈部疼痛的常见情况
亚急性甲状腺炎相关结节：
感染后发病： 多数患者发病前1 - 3周有上呼吸道感染史。起病较急，甲状腺区域会出现明显疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。患者还可能伴有发热等全身症状，此时甲状腺结节可能伴有疼痛。实验室检查： 血沉会明显增快，一般可达50 - 100mm/h以上，甲状腺功能检查早期可能出现甲状腺毒症表现，随后进入甲减期等不同阶段。
甲状腺结节内出血：
自发性或诱因下出血： 有的患者可能在剧烈咳嗽、外伤等诱因下，甲状腺结节内出血。短期内结节会迅速增大，伴有颈部疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有颈部肿胀。超声检查可发现结节内有液性暗区等出血表现。
恶性甲状腺结节：
未分化癌： 这类恶性程度较高的甲状腺癌，患者可能出现颈部疼痛，且疼痛往往持续存在并进行性加重。患者颈部可触及质硬、固定的肿块，还可能伴有声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。病理活检是明确诊断的金标准，通过穿刺或手术切除组织进行病理检查可确诊。
非疼痛相关的甲状腺结节表现
多数无明显症状：
大部分甲状腺结节患者没有颈部疼痛，往往是在体检做甲状腺超声时偶然发现。结节较小时，一般无任何不适症状，通常不影响吞咽、呼吸等功能。
部分有压迫症状但无疼痛：
当甲状腺结节较大时，可能会出现压迫症状，如压迫气管可引起呼吸困难，表现为呼吸急促；压迫食管可引起吞咽困难，但一般不伴有颈部疼痛。通过甲状腺超声测量结节大小，若结节直径大于3cm以上，出现压迫症状的风险会增加。