甲状腺结节少数情况下会引起颈部痛，大约有10% - 15%的甲状腺结节患者可能出现颈部疼痛相关症状。
甲状腺结节引起颈部痛的情况一：炎症性结节
亚急性甲状腺炎相关结节： 由病毒感染引起，发病前1 - 3周常有上呼吸道感染病史。患者除了甲状腺结节伴有颈部疼痛外，还可能出现发热等症状，疼痛可放射至耳部，甲状腺局部有压痛。血液检查可见血沉加快等炎症指标异常。慢性淋巴细胞性甲状腺炎活动期： 也叫桥本甲状腺炎活动期，部分患者会有颈部隐痛或胀痛感，同时可能伴有甲状腺轻度肿大，甲状腺功能可能出现短暂的异常变化，如甲状腺过氧化物酶抗体等自身抗体显著升高。
甲状腺结节引起颈部痛的情况二：结节较大压迫周围组织
较大的良性结节： 当甲状腺结节体积较大时，可能会对周围的组织产生压迫，包括颈部的神经、肌肉等结构，从而引起颈部疼痛不适。一般结节直径超过3厘米时，这种压迫相关疼痛的可能性相对增加。恶性结节侵犯周围组织： 甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺癌，当肿瘤侵犯到颈部的肌肉、神经等结构时，会导致颈部持续的疼痛，并且可能伴有颈部肿块在短时间内迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
甲状腺结节引起颈部痛的情况三：合并其他颈部疾病
颈部淋巴结炎合并甲状腺结节： 甲状腺结节患者如果同时合并颈部淋巴结炎症，炎症刺激会引起颈部疼痛，此时除了甲状腺结节相关表现外，可触及肿大、有压痛的颈部淋巴结，血常规检查可能显示白细胞及中性粒细胞升高。颈部肌肉劳损并发甲状腺结节： 本身有颈部肌肉劳损的患者，若同时存在甲状腺结节，可能会因为颈部肌肉的紧张等因素，使得甲状腺结节相关的颈部不适感加重，疼痛可能在劳累后更为明显，休息后有所缓解，但结节本身也需要进一步评估性质。