来月经之前肚子痛，通常由手术史、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引发。
一、手术史：倘若患者经历过诊断性刮宫、人工流产、清宫手术等操作，那么在手术进程中就可能对宫颈粘膜形成轻度损害。这有可能致使术后宫颈粘连情况出现，进而使得月经血无法及时排出，这时便会有腹痛现象产生。比如，进行刮宫手术时，如果操作不当或术后护理不佳，就容易引起宫颈粘连，从而导致月经来潮前下腹疼痛。
二、子宫内膜异位症：要是患者患有盆腔子宫内膜异位症，且有出血状况，就会在月经前于子宫内膜异位症的病灶处表现出来，这将导致痛经提前发作。具体来说，子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，在月经周期中，这些异位的子宫内膜也会出血和脱落，引发炎症反应和疼痛。
三、子宫腺肌症：当子宫腺肌病患者发展至较为严重的阶段时，可能会在整个月经周期持续出现疼痛，且毫无规律可言。例如，子宫腺肌症较为严重时，子宫肌层内的病灶广泛且活跃，会导致疼痛时间延长且不规律。
建议一旦出现这种症状，要尽快前往医院展开详尽检查，在医师确诊后实施相应治疗，以防因治疗不及时而引发其他不适症状。在治疗期间，应当注重个人卫生，勤换洗衣物，避免发生感染而加重不适感。
总之，月经前腹痛可能由多种原因引起，需要及时诊断和治疗，同时注意个人卫生等方面，以缓解症状和避免不良后果。