儿童手指上有白斑通常有两种常见原因，即生理原因和病理原因，应及时就医并在医生综合诊断后进行对症治疗。
一、生理原因：
儿童手指较为脆弱，在和外界接触过程中容易导致甲床受损，其生长过程中就可能出现手指上有白斑的现象，这是最为常见的生理性情况，通常无需过多干预，随着指甲不断新生，带有白斑的旧甲被取代，白斑便会消失。
二、病理原因：
1.真菌感染：表现为甲板增厚、浑浊，会出现白斑、横沟或凹凸不平等情况，但甲表面仍保持光滑，同时还会伴有其他皮肤的改变。此时应及时前往皮肤科专科就诊，进行真菌检查，并对症进行抗真菌治疗来改善症状。
(1)白色念珠菌感染：是常见的一种，会引起指甲的一系列异常。
(2)其他真菌类型：不同的真菌可能导致略有差异的症状表现。
2.甲营养不良：既可能是先天性甲形成不全的结果，也可能源于后天性甲营养障碍，比如营养缺乏等。这会致使儿童指甲发育不良，在指甲发育过程中出现手指上有白斑或指甲不平等状况。建议合理摄入各类营养物质，适当补充维生素A、维生素E、钙、铁等，及时对儿童饮食进行调整。
3.白癜风：可能在手指上出现白斑，同时颜面、颈部、腕部、口唇、前臂伸侧、腹部及腰骶处等部位也均可出现白斑。一旦确诊，需要接受系统、全面、科学的检查和治疗，以控制疾病发展，缓解症状。
4.蛔虫感染：也可能导致儿童手指上有白斑，并且常常伴有腹痛症状，应及时就医治疗。
总之，一般儿童手指上有白斑多数可能是生理原因引起，无需过多干预。但如果白斑持续时间较长，就需要结合其他症状表现，及时就医，在医生指导下进行相关检查、干预和治疗，以缓解儿童手指上有白斑的情况。