小孩手指上有白斑，可能是以下原因引起：
1.白色糠疹：这是一种原因不明的慢性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。白斑为圆形或椭圆形，直径约1至数厘米，颜色较周围正常皮肤浅，表面有少量鳞屑，通常无自觉症状。好发于儿童面部，有时也可累及躯干和四肢。一般可自行消退，不需要特殊治疗，但要注意保持皮肤清洁，避免过度日晒和风吹。
2.花斑癣：由马拉色菌感染表皮角质层引起，与高温、高湿、多汗、营养不良、慢性疾病等有关。初起时为黄豆大小的圆形斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，颜色可为淡白色、灰白色、淡黄色或淡红色，表面有细小鳞屑，可逐渐融合成片，有时可呈地图状分布。好发于多汗的部位，如前胸、后背、腋窝、颈部、面部等。一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。可在医生的指导下外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
3.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学因子等有关。白斑可发生于任何部位，但好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部等。白斑为乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑，无萎缩，也不痛不痒。白癜风的病情进展缓慢，可长期稳定不变，也可逐渐扩大或融合成片。目前尚无特效的治疗方法，主要是根据病情选择合适的治疗方案，如光疗、外用药物、口服药物、表皮移植等。
4.其他原因：小孩手指上有白斑还可能是贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等原因引起。
如果发现小孩手指上有白斑，建议及时带孩子到医院就诊，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意观察白斑的变化情况，如果白斑扩大、增多、变色或出现其他异常，应及时复诊。