腔隙性多发脑梗塞的治疗需综合多方面因素，一般可通过药物治疗、康复治疗等方式来改善。通常会使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，它能抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，一般需要长期服用来预防再次梗塞，但具体用药需遵循医嘱。
药物治疗关键
抗血小板聚集药： 像阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，能阻止血小板凝聚成块，防止血管堵塞。不过，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，可能会引起胃肠道不适等反应。改善脑循环药： 比如丁苯酞，可改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复。但它也有一些禁忌，比如有严重出血倾向的患者就不适合使用。
康复治疗要点
早期康复介入： 在病情稳定后，一般在发病后1周左右就可以开始康复治疗。康复治疗包括肢体运动功能训练，比如帮助患者进行患肢的被动运动、主动运动等，逐步恢复肢体的活动能力。语言康复训练： 如果患者存在语言障碍，还需要进行语言康复训练，从简单的发音练习开始，逐步进行词语、句子的表达训练，帮助患者恢复语言功能。
生活方式调整
饮食控制： 患者要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐的摄入量应控制在6克以下，减少高脂肪食物如动物油、肥肉等的摄入，避免食用过多高糖食物，像甜品、含糖饮料等。适度运动： 患者可以进行适度的运动，如散步，每次可进行20 - 30分钟，每周至少3 - 5次，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。同时，要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量也会对血管和神经系统产生不良影响。
定期复查监测
影像学复查： 患者需要定期进行头颅CT或MRI检查，一般建议3 - 6个月复查一次，通过检查可以了解脑梗塞病灶的变化情况，评估治疗效果。危险因素监测： 要定期监测血压、血糖、血脂等指标。如果血压过高，可选用合适的降压药物控制血压，一般将血压控制在140/90mmHg以下；对于高血糖患者，要根据血糖情况调整饮食和降糖药物；高血脂患者则需通过饮食控制和必要的降脂药物来使血脂达标，如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下（有高危因素者）。