引起大拇指下方肌肉疼痛的原因主要有腱鞘炎、腱鞘囊肿、甲沟炎、血管瘤、腕管综合征等，治疗方式包括休息、服药、手术等。以下是具体阐述：
一、腱鞘炎和腱鞘囊肿：
1.腱鞘炎主要是手指屈指肌因长期磨损、反复劳损后出现肌腱腱鞘炎，而腱鞘囊肿也是在此基础上形成的囊肿。这往往会导致大拇指下方肌肉疼痛。
2.对于这种情况，通过休息制动、固定、进行封闭治疗以及服用止痛药物等方法可以起到缓解作用。
二、腕管综合征：
1.腕管综合征刺激正中神经会引发桡侧三个半手指麻木疼痛，若桡神经受损也会导致拇指部位疼痛麻木。
2.可采取制动以及服用营养神经药物的方式来缓解症状。
三、甲沟炎和血管瘤：
1.大拇指指甲部位的甲沟炎和指下血管瘤会引发拇指下方疼痛。
2.针对原发病进行治疗可缓解疼痛。
总之，大拇指下方肌肉疼痛的原因多样，明确具体病因后采取针对性的治疗措施是关键。