耳朵里面痒可能由多种原因引起。
外耳道耵聍刺激
外耳道内的耵聍（耳屎）如果过多，或者位置靠近鼓膜，就可能刺激外耳道皮肤，导致耳朵痒。尤其在耵聍遇水膨胀时，这种刺激可能更明显。不同人群耵聍的分泌量不同，油性耵聍的人相对更易出现耵聍积聚刺激耳朵痒的情况。
外耳道真菌感染
在温暖潮湿的环境下，外耳道容易滋生真菌。比如长期处于多汗状态、频繁进水（如游泳后未及时清理外耳道）等情况，都可能引发外耳道真菌感染，出现耳朵痒的症状，同时可能伴有外耳道分泌物增多、外耳道皮肤红肿等表现。
外耳道湿疹
过敏体质的人容易发生外耳道湿疹，接触到过敏原，像某些耳部用药、食物、化妆品等，会引起外耳道皮肤的变态反应，出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。儿童由于皮肤娇嫩且可能有搔抓等行为，更容易因过敏引发外耳道湿疹导致耳朵痒。
寄生虫感染
比较少见的情况是外耳道有寄生虫，如耳螨等，也会导致耳朵里面痒，这种情况在宠物接触较多的人群中相对更有可能发生，尤其是儿童与宠物密切接触时更需留意。