刮宫后20天又流血是不正常现象。刮宫是通过刮取子宫内膜和内膜病灶进行活组织检查以诊断宫腔疾病的常用方法。刮宫后出血可能由吸宫不全、子宫复旧不全等引起，具体如下：
一、吸宫不全：
1.刮宫常是在流产手术基础上的补充手术，方法类似无痛人流，可能无需过度刮除宫内组织。
2.吸宫不全指胚胎组织、蜕膜或绒毛部分残留，会导致术后子宫出血、继发感染等。刮宫后子宫内膜有创伤，术后两周内有阴道出血现象，血量一般与经期血量相似属正常。但若超过两周血仍未净，或流血量超平常经期流血量，则需立即到医院详细检查。
3.平时要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，最好每日用清水清洗外阴，并用干净毛巾擦干。清洗时不可手掏洗阴道，也不可用任何药物冲洗。
二、子宫复旧不全：
1.是指孕妇生产后子宫未能恢复到非孕状态。
2.子宫复旧不全可使阴道流血时间延长，或出现临床感染情况。
3.若发现子宫复旧不良，应给予相应药物治疗。在无合并感染情况下，可口服益母草胶囊、五加生化胶囊、新生化颗粒等药物，必要时还可肌肉注射催产素以促使子宫尽快恢复正常大小。此外，还可通过按摩、增加营养、适当运动等方式促进恢复。
尾段总结：刮宫后20天又流血不正常，可能是吸宫不全或子宫复旧不全所致，应根据具体情况采取相应措施进行处理和治疗。需注意刮宫后的护理，保持会阴部卫生等。