甲状腺功能减退的表现多样。一般来说，甲状腺功能减退患者可能会出现代谢率降低相关表现，比如约30%的患者会有体重增加的情况，因为甲状腺素不足会使身体消耗能量的速度减慢。
代谢方面的表现
体温偏低：甲状腺激素能调节体温，甲状腺功能减退时，身体产热减少，患者可能感觉比常人怕冷，即使在温暖环境中也会有体温偏低的情况，基础体温可能比正常人群低0.5 - 1℃左右。食欲变化：多数患者食欲会下降，但体重却可能增加。这是因为甲状腺素缺乏影响了胃肠蠕动和消化功能，虽然吃的不多，但消耗减少，导致热量堆积。
神经系统相关表现
记忆力减退：患者常常会发现自己最近记忆力不如以前，尤其是对近期发生的事情容易遗忘。比如刚说过的话、刚做过的事很快就记不起来。嗜睡：甲状腺功能减退会使神经系统兴奋性降低，患者容易感到疲倦、嗜睡，每天睡眠时间可能比正常情况延长，即使睡够了时间，还是感觉没精神。
心血管系统表现
心率减慢：甲状腺素对心脏有兴奋作用，甲状腺功能减退时，心脏跳动的频率会减慢，正常心率在60 - 100次/分，患者可能会低于60次/分。血压异常：部分患者可能出现血压偏低的情况，这是因为心脏输出量减少等原因导致的。
消化系统表现
便秘：甲状腺素不足会使胃肠蠕动减缓，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘，患者可能几天才排便一次，而且大便干结。