初生婴儿ABO溶血症主要症状有黄疸，通常在出生后24~48小时内出现，且黄疸进展较快，程度可能较重。部分婴儿还可能有贫血表现，外周血血红蛋白会低于正常水平。严重的情况下，可能出现肝脾肿大，这是因为溶血导致髓外造血增强引起的。
黄疸表现：
出现时间： ABO溶血症导致的黄疸大多在出生后24小时内就会显现，而且黄疸会随着时间推移逐渐加重。比如有的婴儿出生后一天内皮肤就明显发黄，并且黄染范围会迅速扩大，从面部蔓延到全身。黄疸程度： 黄疸程度相对较深，血清胆红素水平可能会高于正常新生儿。正常新生儿血清胆红素一般不超过12mg/dL，但ABO溶血症婴儿可能会超过15mg/dL甚至更高。
贫血状况：
血红蛋白变化： 患儿外周血血红蛋白量会低于正常范围。正常初生婴儿血红蛋白量在170g/L左右，而ABO溶血症婴儿可能会低于145g/L，并且贫血程度有轻有重，严重时会影响婴儿的血氧供应等。贫血表现： 可能会出现面色苍白的情况，同时精神状态相对较差，活动减少等。
肝脾肿大情况：
肿大原因： 由于溶血使得骨髓外造血活跃，肝脏和脾脏会参与到造血过程中，从而导致肝脾肿大。一般通过体格检查可以发现肝脏和脾脏比正常初生婴儿增大。肿大程度： 有的婴儿肝脾轻度肿大，肝脏可能肋下可触及2~3cm，脾脏肋下也能摸到；严重的情况下，肝脏肋下可能超过3cm，脾脏增大更明显。如果初生婴儿出现上述症状中的部分表现，家长要高度重视，及时带婴儿就医，进行相关检查，如血型检测、胆红素测定等，以便早期诊断和治疗ABO溶血症，避免病情进一步加重对婴儿健康造成更严重的影响。