4岁小孩腿疼的原因可能包括缺乏钙和维生素D、感染性疾病、肿瘤性疾病等。具体如下：
一、缺乏钙和维生素D：若4岁小孩腿疼，有可能是缺乏钙和维生素D引发的佝偻病。这时需及时检查孩子是否缺钙和维生素D。如果确定是因缺乏钙和维生素D导致的腿疼，就要适当补充钙和维生素D。比如可以通过饮食来补充，多食用富含钙的食物如奶制品、豆制品、鱼虾等，以及富含维生素D的食物如蛋黄、鱼肝油等，也可在医生指导下服用钙剂和维生素D制剂。
二、感染性疾病：
1.化脓性关节炎：这可能导致4岁小孩腿疼。
2.软组织感染：也是引起小孩腿疼的原因之一。
3.链球菌感染引起的风湿性关节炎：同样可能让小孩腿部出现疼痛。
三、肿瘤性疾病：当4岁小孩腿部有疼痛时，也许是肿瘤性疾病所致，像良性的骨肿瘤，例如骨囊肿、骨巨细胞瘤等。
总之，4岁小孩出现腿疼的情况，可能是多种原因引起的，需要仔细检查和分析，以便明确具体原因并采取相应的治疗措施。