癫痫持续状态首选药物是地西泮，一般成人剂量为10~20毫克，静脉注射速度不超过每分钟2毫克。
地西泮的作用机制
地西泮属于苯二氮䓬类药物，它能加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，抑制神经元的异常放电扩散，从而快速控制癫痫持续状态的发作。
特殊人群注意事项
对于儿童患者，使用地西泮时要谨慎，因为儿童的生理特点与成人不同，需严格遵循医嘱，根据儿童的体重等情况合理调整剂量。孕妇及哺乳期女性使用地西泮也需要特别评估，地西泮可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，必须在医生权衡利弊后决定是否使用。
其他替代药物情况
如果地西泮无效，还可以选用苯妥英钠，它能稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散，但静脉注射速度也有要求，每分钟不超过50毫克。另外还有苯巴比妥，肌内注射常用于癫痫持续状态的治疗，不过新生儿慎用苯巴比妥，因为可能会对新生儿的神经系统产生一定影响。
用药后的观察要点
在使用首选药物地西泮等控制癫痫持续状态时，要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，还要观察癫痫发作是否得到控制，以及是否出现药物的不良反应，如呼吸抑制、嗜睡等情况，以便及时调整治疗方案。