血常规一般不能直接检查出新型肺炎。新型肺炎的诊断需要结合流行病学史、临床表现、胸部影像学检查以及病原学检测等多方面综合判断。
血常规在新型肺炎诊断中的局限性
血常规表现不具特异性: 感染新型冠状病毒后,部分患者的血常规会有一些变化,比如早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,但这些改变在其他病毒感染或细菌感染等情况中也可能出现。例如,普通病毒性感冒也可能有淋巴细胞计数减少的情况,所以仅通过血常规不能确诊新型肺炎。无法明确病原体: 血常规主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等细胞成分进行计数和形态观察,它不能直接检测出新型冠状病毒这个病原体。要确定是否感染新型冠状病毒,需要进行核酸检测等病原学检查。比如,通过采集咽拭子、痰液等标本进行实时荧光RT - PCR检测新型冠状病毒核酸,这才是确诊新型肺炎的重要依据。
新型肺炎的其他诊断依据
流行病学史: 发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;或聚集性发病(14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。临床表现: 发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。胸部影像学检查: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
