肝腹水的治疗方法需根据病情综合制定，一般来说，治疗肝腹水可能需要多种手段配合。首先，限制钠和水的摄入很重要，通常建议每日钠盐摄入量应限制在2~3克以内，水的摄入量限制在1000毫升左右。
药物治疗方面
利尿剂：常用的有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，能通过促进尿液排出减少腹水。但使用时要注意监测电解质，防止出现低钾或高钾血症等情况。白蛋白补充：对于低蛋白血症引起的肝腹水，可适当补充白蛋白。一般当血清白蛋白低于30g/L时，可考虑输入白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水回流至血管内。
穿刺放腹水
少量腹水：如果腹水较少，一般不需要穿刺放腹水。但如果腹水较多，引起明显腹胀等症状时，可进行穿刺放腹水。一次放腹水不宜过多，一般首次放腹水不超过2000~3000毫升，大量放腹水可能会导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症。放腹水后的护理：放腹水后要注意卧床休息，密切观察生命体征变化，防止出现低血压等情况，同时要注意穿刺部位的护理，防止感染。
针对病因治疗
肝病治疗：如果是乙肝肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦等，通过抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水产生。如果是酒精性肝硬化引起的肝腹水，必须严格戒酒，让肝脏有恢复的机会，减少腹水生成。其他病因：如果是心功能不全等其他原因导致的肝腹水，需要同时治疗原发病，改善心功能等，从根本上解决腹水问题。例如心功能不全引起的，要使用改善心功能的药物等。