腰椎脱出是否一定要手术，取决于脱出的严重程度、症状以及患者的健康状况。以下是一些可能的治疗方法：
1.休息和物理治疗：在症状初期，休息和物理治疗可能有助于缓解疼痛和改善症状。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以帮助减轻肌肉紧张，缓解疼痛。
2.药物治疗：药物治疗可以缓解疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。
3.注射治疗：在某些情况下，医生可能会建议注射治疗，如皮质类固醇注射或局部麻醉剂注射，以减轻炎症和疼痛。
4.佩戴支具：佩戴腰部支具可以提供额外的支撑，减轻腰部的压力，帮助缓解症状。
5.康复训练：进行康复训练，如腰部肌肉的强化训练、核心稳定性训练等，可以增强腰部的肌肉力量，预防症状的复发。
需要注意的是，如果症状严重，保守治疗无法缓解，或者出现了神经功能受损的症状，如下肢无力、麻木、大小便失禁等，手术可能是必要的选择。手术的目的是去除脱出的椎间盘组织，缓解神经受压，恢复神经功能。
常见的手术方法包括：
1.传统开放手术：通过手术切口直接进入腰部，去除脱出的椎间盘组织。
2.微创手术：通过微小的切口，使用内镜或显微镜等器械进行手术。微创手术具有创伤小、恢复快的优点。
3.融合手术：在去除脱出的椎间盘后，通过植入骨融合器或人工椎间盘，促进脊柱的融合和稳定。
除了手术治疗，患者在治疗期间还需要注意以下几点：
1.保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，保持正确的坐姿和站姿。
2.控制体重：过重会增加腰部的压力，导致症状加重。
3.定期复查：按照医生的建议进行定期复查，以评估治疗效果和病情的变化。
总之，腰椎脱出的治疗方法因人而异，需要根据具体情况进行综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意休息和康复训练，以提高治疗效果和生活质量。如果对治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通。