腰椎间盘髓核脱出不一定非得手术治疗。可先尝试保守治疗，若效果不佳，再依据具体情况在医生指导下选择手术方式。其常有神经压迫症状，如腿麻、腰部疼痛等。
一、保守治疗：
1.药物治疗：可口服非甾体抗炎药，如依托考昔、塞来昔布等，同时外用氟比洛芬凝胶贴膏，这些药物能抑制局部炎症介质，帮助改善症状。
2.理疗：包括电磁疗、中频理疗仪、超短波等，可促进局部血液循环，从而缓解症状。若保守治疗后症状明显改善，可暂不手术。
二、手术治疗：
1.微创方式：通过1厘米小口，经脊柱内镜切除椎间盘，创伤小、恢复快，但远期易复发。
2.开放手术：患者年龄偏大且有后纵韧带骨化致椎管狭窄时，可做切开椎板减压，并进行局部植骨和融合内固定。
总之，腰椎间盘髓核脱出需根据具体情况判断是否手术，若需手术，应在医生指导下选择合适手术方式。术后生活中要避免长时间用腰，避免劳累，多休息，定期体检以预防意外情况发生。