腹型肥胖主要是由多种因素共同作用导致的。一般来说，遗传因素占一定比重，如果家族中有腹型肥胖的遗传倾向，那么个体患腹型肥胖的风险可能会增加。
饮食因素：
高热量饮食： 长期摄入过多高热量食物，比如每天摄入超过身体消耗所需的大量油炸食品、甜品等。这些高热量食物会转化为脂肪堆积，尤其是容易在腹部囤积。例如，每天大量食用奶油蛋糕、油炸薯条等，其中含有的高脂肪、高糖分很容易导致腹型肥胖。饮酒： 酒精也是导致腹型肥胖的一个重要因素。酒精的热量较高，而且会影响身体的代谢功能。长期大量饮酒的人，肝脏代谢酒精的负担加重，同时酒精会抑制脂肪的分解，使得脂肪更容易在腹部堆积。比如，每天饮酒超过一定量（男性每天酒精摄入量超过40克，女性超过20克），就可能增加腹型肥胖的发生几率。
缺乏运动：
久坐不动： 现代社会很多人工作需要长时间坐着，比如办公室职员、学生等。每天大部分时间处于坐着的状态，身体的新陈代谢减缓，能量消耗减少。以办公室职员为例，一天中大部分时间坐在办公桌前，很少有机会进行运动，这样身体消耗的热量远远低于摄入的热量，多余的热量就会转化为脂肪储存起来，尤其是腹部。运动不足： 整体运动量过少也是导致腹型肥胖的原因。很多人没有养成定期运动的习惯，每周进行的有效运动时间很短。比如每周运动次数少于3次，每次运动时间少于30分钟，身体的脂肪燃烧不充分，腹部脂肪就容易堆积。
内分泌因素：
激素失衡： 一些内分泌疾病会引起激素失衡从而导致腹型肥胖。例如，皮质醇增多症患者，由于体内皮质醇水平升高，会促进脂肪的合成，并且改变脂肪的分布，使得腹部脂肪堆积明显。另外，胰岛素抵抗也与腹型肥胖密切相关，当身体对胰岛素不敏感时，血糖不能正常被利用，身体会分泌更多胰岛素来降低血糖，而胰岛素会促进脂肪合成，尤其是腹部脂肪的合成。