子宫内膜异位症恶变的发生率相对较低，大约在1%左右。但它确实存在恶变的可能。
恶变的相关因素
病变部位： 一些特殊部位的子宫内膜异位症恶变风险相对高些。比如卵巢的子宫内膜异位症，也就是巧克力囊肿，有一定恶变倾向。研究发现，卵巢子宫内膜异位症发生恶变的几率比其他部位的子宫内膜异位症要高一些。病程长短： 病程较长的子宫内膜异位症患者，恶变风险可能会增加。一般来说，病程超过10年的子宫内膜异位症患者，相对病程短的人群，恶变的可能性会有一定程度的升高。个体差异： 不同个体之间存在差异，有些女性可能自身的基因等因素使得子宫内膜异位症更易恶变。比如某些基因发生突变的女性，患子宫内膜异位症恶变的风险可能会高于基因正常的女性。
恶变的表现
症状改变： 如果原本患有子宫内膜异位症的女性，出现疼痛加剧且疼痛性质改变，原本的痛经等症状变得难以用常规方法缓解，或者出现新的疼痛部位等，就要警惕恶变。例如原本只是下腹部周期性疼痛，现在疼痛范围扩大，且程度明显加重，超过了以往的疼痛程度。包块变化： 子宫内膜异位症形成的包块，如果在短期内迅速增大，也要考虑恶变可能。比如之前检查发现的巧克力囊肿，短时间内体积明显增大，就要进一步检查排除恶变。全身表现： 部分患者可能会出现体重下降、乏力等全身不适症状，这也可能是恶变的一种表现，但这些表现缺乏特异性，需要结合其他检查来综合判断。
预防及监测措施
早期干预： 对于年轻有生育需求且患有子宫内膜异位症的女性，应积极治疗，尽早怀孕，因为妊娠可能会对子宫内膜异位症有一定的抑制作用。比如通过药物调节内分泌等方法，在医生指导下进行规范治疗。定期检查： 患有子宫内膜异位症的女性要定期进行妇科检查以及相关的影像学检查，像B超检查等。一般建议每6 - 12个月进行一次妇科B超检查，通过B超可以观察子宫内膜异位症相关包块等的变化情况。如果发现包块有异常变化，及时进一步检查明确诊断。密切关注自身状况： 女性自己要密切关注自身身体状况，一旦出现上述可疑的症状改变等情况，要及时就医。不要忽视身体出现的异常信号，做到早发现、早诊断、早治疗。