银屑病的发病原因较为复杂，目前认为是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。据统计，约有30%的银屑病患者有家族遗传史。
遗传因素方面
基因易感性： 研究表明，人类白细胞抗原（HLA）基因与银屑病的发病密切相关。比如HLA - C*0602等位基因与银屑病的发病风险显著增加有关。如果家族中有银屑病患者，那么携带相关易感基因的亲属发病风险比普通人要高。
环境因素方面
感染因素
细菌感染： 链球菌感染是诱发银屑病的重要环境因素之一。比如链球菌性扁桃体炎，在儿童和青少年银屑病患者中较为常见。当人体感染链球菌后，免疫系统被激活，可能会引发银屑病的发作或加重病情。病毒感染： 某些病毒感染也可能与银屑病相关。例如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，部分患者会出现银屑病样皮疹。另外，水痘 - 带状疱疹病毒感染康复后，少数人也可能患上银屑病。
免疫因素
免疫系统异常： 银屑病患者的免疫系统存在异常。体内的T淋巴细胞功能失调，Th1、Th17细胞等免疫细胞活化，分泌多种细胞因子，如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、白细胞介素 - 23（IL - 23）等，这些细胞因子会导致角质形成细胞过度增殖和炎症反应，从而引发银屑病。
其他环境因素
精神因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动可能会诱发或加重银屑病。例如一些生活事件导致患者精神压力过大，就可能促使银屑病发病或使原有病情恶化。外伤： 皮肤外伤，如烫伤、割伤、严重的晒伤等，也可能诱发银屑病，这种情况被称为同形反应。比如皮肤受到外伤后，在受伤部位可能会出现银屑病样皮疹。药物因素： 某些药物也可能诱发银屑病，如β受体阻滞剂（普萘洛尔等）、抗疟药（氯喹等）、非甾体类抗炎药（阿司匹林等）。长期服用这些药物的人群，要留意是否出现银屑病样皮疹。